Tonsillektomie – Gaumenmandelentfernung | HNO-Würzburg
I Grundlagen
Bei den Mandeln (Tonsillen) handelt es sich um lymphatisches Gewebe, welches auf beiden
Seiten zwischen dem vorderen und hinteren Gaumensegel liegt. Die Mandeln sind bei der
Infektabwehr beteiligt. Je jünger die Mandeln sind, desto eher besteht eine
„Trainingsfunktion“ der Mandeln für das Immunsystem. Gelegentlich ist das Mandelgewebe
jedoch so chronisch entzündlich verändert, dass es selbst einen Infektionsherd darstellt und
immer wieder zu deutlichen Entzündungen mit Schmerzen führt.
Nach der aktuellen Leitlinie sollten die Mandeln entfernt werden, wenn sechs
antibiotikapflichtige Mandelentzündungen pro Jahr auftreten. Ferner besteht ein
medizinischer Grund zur Mandelentfernung, wenn die Mandeln einen Infektionsherd
darstellen und weitere Erkrankungen hervorrufen, wie zum Beispiel Hautentzündungen,
Nierenentzündungen, Herzklappenentzündungen, Gelenkrheuma.
II Die Operation
Bei der Mandelentfernung werden die Mandeln mit Ihrer Kapsel vollständig entfernt. Zwischen den Gaumensegeln bestehen dann Wunden, die innerhalb von zwei bis drei Wochen abheilen. Meist werden von uns zur Blutstillung Fäden verwendet, die sich in der zweiten bis dritten Woche selbst auflösen.
III Komplikationen
Sie werden die ersten Tage starke Schluckbeschwerden aufgrund des Wundschmerzes
haben, die mit Schmerzmitteln zu therapieren sind. Eine komplette Schmerzfreiheit durch
die Medikamente ist meist leider nicht zu erreichen.
Die große Komplikation der Mandelentfernung ist die Nachblutung, die bis zu 3 Wochen
nach der Operation auftreten kann. Seltene Komplikationen sind Gefühls- und
Geschmacksstörung der Zunge oder Bewegungsstörung, sowie Zahnschäden, die bei der OP
selten auftreten können. Antibiotika werden nur gegeben, wenn Anzeichen für eine
Entzündung der Wunde bestehen.
IV Der weitere Verlauf
Da es zu lebensgefährlichen Nachblutungen kommen kann, empfehlen wir einen stationären postoperativen Aufenthalt von 2-5 Tagen. Bis zur vollen Arbeitsfähigkeit bzw. Schulfähigkeit vergehen nach der Operation etwa 14 Tage. Da bei der Entlassung die Operationswunden noch nicht verheilt sind, können Sie noch einige Tage Schluck- bzw. Ohrenschmerzen haben. Sehr selten kommt es nach der Operation zu länger anhaltenden Beschwerden beim Sprechen und Schlucken.
